康樂衛(wèi)士，HPV疫苗市場的“破局者”？

相比于國外的HPV（人類乳頭瘤病毒，能引發(fā)宮頸癌）疫苗，有沒有更適合中國人的HPV疫苗？

在康樂衛(wèi)士（833575）看來，答案是肯定的。引發(fā)中國女性宮頸癌的高危型HPV病毒亞型與國外并不完全一致，如果能對此做出針對性的優(yōu)化，就有可能做出更適合中國人的HPV疫苗。

康樂衛(wèi)士是一家以基于結構的抗原設計為核心技術的創(chuàng)新疫苗研發(fā)企業(yè)，作為國產人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗開發(fā)的第一梯隊，擁有較為豐富的HPV疫苗產品組合。其中重組三價HPV疫苗、重組九價HPV疫苗（女性適應癥）、重組九價HPV 疫苗（男性適應癥）均已進入臨床Ⅲ期，重組十五價HPV疫苗已取得臨床試驗批準通知書。

三價HPV疫苗：更適合東亞人的HPV疫苗

在HPV疫苗的研發(fā)過程中，康樂衛(wèi)士沒有照抄國外的成功經驗，而是從HPV病毒感染和宮頸癌流行病學入手，針對性地推出了用于預防宮頸癌的重組三價HPV疫苗。據挖貝研究院統(tǒng)計，目前國內僅有康樂衛(wèi)士在研發(fā)重組三價HPV疫苗。

2006年默沙東推出了世界首款HPV疫苗，該疫苗是一款重組四價HPV疫苗，2007年葛蘭素史克推出了全球首款重組二價HPV疫苗。但無論是重組四價HPV疫苗還是重組二價HPV疫苗，對宮頸癌的預防效果是一致的，都僅能夠預防高危型HPV 16和18的感染，這是2種引發(fā)宮頸癌的主要 HPV型別，合計共引發(fā)約70%的宮頸癌。

康樂衛(wèi)士重組三價HPV疫苗在產品定位上對標二價和四價HPV疫苗，但相比于二價和四價HPV疫苗，康樂衛(wèi)士重組三價HPV疫苗增加了對HPV 58型感染和相關疾病的預防。

康樂衛(wèi)士這一決策的依據是流行病學數據。在東亞地區(qū)報告的與宮頸癌發(fā)病相關的HPV感染中，HPV 58 位列第三。相比市售二價和四價HPV疫苗，康樂衛(wèi)士重組三價HPV疫苗對東亞地區(qū)女性宮頸癌的保護范圍將進一步提高至約78%。

并且，78%的預防效果只是一個均值，在我國的部分地區(qū)，受環(huán)境、生活習慣等因素影響，HPV 58型引發(fā)的宮頸癌比例更高。

公開資料顯示，當前國產二價HPV疫苗的價格在每針320元左右，約為國外同類產品價格的一半，需要接種2針或3針；國外四價HPV疫苗的零售價格在每針800到900元之間，需要接種2針或3針。國家統(tǒng)計局發(fā)布的《中華人民共和國2022年國民經濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，2022年我國人均醫(yī)療保健消費支出為2120元。故而對于部分價格敏感型群體來說，可能無法承擔接種進口HPV疫苗的費用。

如果康樂衛(wèi)士能夠控制好重組三價HPV疫苗的價格，則既可提升對宮頸癌的保護范圍，又為價格敏感型群體提供了更多的選擇。

九價HPV疫苗：兼顧女性與男性人群，國內國際市場同步布局

除了重組三價HPV疫苗，康樂衛(wèi)士的重組九價HPV疫苗同樣推進到了臨床Ⅲ期。在預防范圍方面，康樂衛(wèi)士重組九價HPV疫苗與市售重組九價HPV疫苗效果相當，能夠為約90%的宮頸癌和約90%的生殖器疣提供全面保護。

可以說，相對于重組三價HPV疫苗，康樂衛(wèi)士重組九價HPV疫苗是一種更高端的產品，在市場定位和人群細分上可以與重組三價HPV疫苗形成互補。

資料顯示，康樂衛(wèi)士重組九價HPV疫苗是中國首個針對男性適應癥的臨床產品，擬用于預防男性人群中HPV感染引發(fā)的尖銳濕疣、肛門癌等，目前臨床進度已達Ⅲ期，處于國產男性HPV疫苗前列，而且當前中國尚無HPV疫苗獲批男性適應癥。

值得一提的是，今年7月發(fā)布的《人乳頭瘤病毒疫苗臨床試驗技術指導原則（試行）》（以下簡稱指導原則），對擁有第一代HPV疫苗的企業(yè)開展迭代HPV疫苗研發(fā)來說將是一個巨大利好。

該指導原則指出，若企業(yè)自主研發(fā)的第一代HPV疫苗采用公認的組織病理學終點完成保護效力試驗，經評估符合要求的迭代HPV疫苗可接受以病毒學終點12個月持續(xù)感染（PI12）提前申報上市，以縮短獲批上市時間。依據康樂衛(wèi)士北交所招股書披露的管線信息，其將有望受惠于指導原則，基于重組三價HPV疫苗針對CIN2+終點的保護效力數據和重組九價HPV疫苗針對PI12終點的保護效力數據提前申請重組九價HPV疫苗附條件上市。

國際市場方面，根據康樂衛(wèi)士的最新公告，公司于近日收到印度尼西亞食品藥品監(jiān)督管理局簽發(fā)的“重組九價人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗（大腸桿菌）”Ⅲ期臨床試驗批件，批準公司在印度尼西亞開展隨機、盲法、陽性對照Ⅲ期臨床研究，評價18至45歲健康女性接種重組九價HPV疫苗的安全性和免疫原性。

康樂衛(wèi)士副總經理儀傳超表示，公司十分重視東南亞市場，將積極推進重組九價HPV疫苗在當地的臨床試驗工作，并將以此模式尋求全球范圍內的更多合作，實現(xiàn)WHO提出的《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，為有效緩解全球HPV疫苗商場的供應緊張局面貢獻中國力量。

同時在生產方面，康樂衛(wèi)士也已開展了針對性的部署，在云南昆明建立了生產基地，達產后，將實現(xiàn)年產重組三價HPV疫苗1000萬劑，九價HPV疫苗3000萬劑。