民辦養(yǎng)老院:尚待成熟的投資藍海

2011-01-21 09:02:51      金依莎

  按照國際上5%的老年人要利用機構養(yǎng)老的經(jīng)驗,中國至少需要800多萬張床位,缺口達540萬張,是現(xiàn)有床位數(shù)的200%,但這片公認的投資藍海,是否真的像人們所想象的那般美好呢?

  采寫|《小康·財智》記者 金依莎 劉彥華

  傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”觀念正在與這個社會漸行漸遠,龐大的“銀發(fā)商機”和諸多的支持政策吸引著越來越多的民間資金進入機構養(yǎng)老這個產(chǎn)業(yè)。

  養(yǎng)老話題升溫

  2010年11月初,焦點訪談關注“養(yǎng)老”問題。此后,平面媒體和網(wǎng)絡媒體也不甘落后,關注白領養(yǎng)老困局、以房養(yǎng)老,甚至計算養(yǎng)老保險到底值不值的文章鋪天蓋地而來,這背后,隱隱透露著60、70后年輕人的養(yǎng)老困擾,也顯示了一個龐大的市場需求。

  “從2009年5月份開始,養(yǎng)老話題越來越熱。除了媒體以外,國家政策也透露出對這個問題的關注。”養(yǎng)老中國網(wǎng)CEO高東華介紹說。

  2009年5月,國家發(fā)改委、民政部確定了五個基本養(yǎng)老服務體系建設試點省份,并在2010年進一步擴大試點范圍。2010年初,中央辦公廳社會發(fā)展局專題研究老年人服務體系。財政部則斥資幾千萬元支持國務院老齡工作委員會設立招標課題,研究老齡問題和服務模式。全國老齡委辦公室黨組書記、常務副主任陳傳書在提出推進居家養(yǎng)老服務的觀點時,特別強調(diào),堅持家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結合,堅持政府主導與社會興辦相結合。

  十二五期間,全國將以省份為單位向80歲以上的老人發(fā)放高齡津貼。護理則要建設多層次的養(yǎng)老護理機構,包括社區(qū)老年飯桌、日間照料中心、頤養(yǎng)型的養(yǎng)老機構,以及專業(yè)護理機構等。

  此外,一些地方針對養(yǎng)老機構出臺補貼政策,北京對經(jīng)民政部門批準、社會力量投資興辦的新建、擴建或利用其它設施改造的養(yǎng)老服務機構,符合建設項目管理規(guī)定和資助條件的,經(jīng)評審優(yōu)選,由市政府固定資產(chǎn)投資按照每張床位8000元—16000元給予一次性建設資金支持。上海的補貼力度比北京更大。此外,各地政府還于2010年陸續(xù)增加了運營補貼,每張床位補貼金額在100元左右。從政策到補貼,國家提振養(yǎng)老行業(yè)的決心可見一斑。

  而據(jù)上海交大在近期針對55-70歲“富裕銀發(fā)族”所做的問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn),有17%的老年人希望可以在高端養(yǎng)老院中安渡晚年,而對于現(xiàn)代白領一族來說,這個比例則高達49%。

  這也讓許多嗅覺靈敏的民營資本看到了商機。一時間,“高端養(yǎng)老”、“老年社區(qū)”風起云涌。

  民間資本多方突圍

  12月1日,正式開業(yè)的燕達國際健康城彩旗飄飄。

  這座位于河北燕郊的健康城總投資近百億元,分為燕達醫(yī)院、金色年華健康養(yǎng)護中心、燕達醫(yī)學研究院、燕達醫(yī)護培訓學院和國際會議中心5大板塊。健康城中一幢幢歐式公寓樓房分為自理區(qū)、半自理區(qū)和非自理區(qū),除了先進的儀器、舒適的環(huán)境,更為驚人的是床位數(shù)——12000張,一期投入使用床位2300張。“這么多床位能消化嗎?”“當然能。短短一個半月的試運行期,來體驗試住的老人就有2000人,并且已經(jīng)有了400多個會員。我相信,我們的市場很大。”燕達金色年華健康養(yǎng)護中心總經(jīng)理田利劍說。

  與公辦養(yǎng)老院相比,我國民辦養(yǎng)老院雖然起步較晚,但是近幾年的擴張速度非常迅速,年增長速度早已超過公辦養(yǎng)老院。據(jù)全國老齡辦副主任閻青春介紹,截至2008年9月,我國登記注冊的民辦養(yǎng)老院已有4千多家,總床位41萬多張,此外還有很多沒有辦理注冊登記的民辦養(yǎng)老院。

  目前,民營養(yǎng)老機構主要分為兩大類型,一、全自理型老年人公寓,這樣的公寓主要以“老年活動站”、“老年大學”的形式出現(xiàn);二、半自理護理類型,一般配有先進的醫(yī)療養(yǎng)護設備,而護理員也為專業(yè)培訓后的護士、護工擔任。“較前一種養(yǎng)老機構來說,后一種護理機構贏利周期更短,贏利點更多。”高東華說。

  通過分析比較,對于適合民間資金進入的機構養(yǎng)老領域,中國老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會副秘書長王平君比較看好兩個方面。一是以康復、照料、養(yǎng)護為主的剛性養(yǎng)老需求。“截至2009年底,我國80歲以上的老年人已達1900萬,失能老人1036萬,半失能老年人2123萬。這部分是機構養(yǎng)老最大的剛性需求。民間資金進入這部分市場,需要配備較高水平的醫(yī)療護理條件。”

  二是同時具備居家感覺和機構養(yǎng)老服務的養(yǎng)老社區(qū)。王平君稱,以追求生活質(zhì)量、生存質(zhì)量為目的的高檔次養(yǎng)老,最理想的狀態(tài)就是既能享受機構養(yǎng)老的服務,又能有居家養(yǎng)老所特有的“家”的感覺。“但是,考慮到人們養(yǎng)老的承受能力和避免企業(yè)借養(yǎng)老之名,行斂財之實,這種養(yǎng)老社區(qū)不適宜大面積推廣。”

  目前中高端民辦養(yǎng)老院的經(jīng)營模式主要為租賃模式和會員制兩種。租賃模式是目前最常見的一種經(jīng)營模式,根據(jù)住宿條件的不同,養(yǎng)老院收取不等的租賃費用,北京愛暮家便屬此列。按照房間的標準和規(guī)格,愛暮家標準房租金價格在2000—5000元/月不等,最昂貴的花園房月租則在萬元以上,這并不包含老人用餐及其他額外服務的費用。在北京的高端養(yǎng)老院中,大多數(shù)以租賃為主的養(yǎng)老院費用都很昂貴,標準間一年5萬至10萬元的床位費并不少見。第二種是會員制。會員入會必須辦理申請手續(xù),審查合格才能成為正式會員。以燕達金色年華健康養(yǎng)護中心為例,賓客入住養(yǎng)護中心簽訂入住養(yǎng)護合同和入住時間滿5個月即可成為會員,可享受單間9折優(yōu)惠價格,每月養(yǎng)護金額為7200元,入住1年-3年即可成為銀卡、金卡、鉆石卡會員,分別享受更低折扣。此外,燕達還推出三年躉交的交費方式,即一次性交84萬元,三年后本金返還,再視情況續(xù)約。

  盈利尚需時日

  民間資金進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),顯然不是單純?yōu)榱嘶貓笊鐣载撚澮彩瞧浔仨毧紤]的問題。根據(jù)有關方面測算,綜合不同區(qū)域不同條件的民營養(yǎng)老機構來看,一張床位的成本大約在10萬元-15萬元,入住率直接決定了他們的收入。

  在記者采訪過程中,多位業(yè)內(nèi)人士反映,與公辦養(yǎng)老院的“一床難求”截然相反,民辦養(yǎng)老院入住率普遍偏低。目前,經(jīng)營較好的民辦養(yǎng)老院的入住率一般也只能保持在五六成左右,多數(shù)都在兩三成。

  “民辦養(yǎng)老院之所以入住率這么低,除了一些服務管理上的問題外,定價較高,定位不明確,也是一個很重要的問題。”王平君分析稱。

  此外,自嘲為“后娘養(yǎng)的”民營養(yǎng)老院在發(fā)展中困擾“太多了”!據(jù)田利劍介紹,首要問題就是人才缺乏,在中國專業(yè)護理員人數(shù)少、素質(zhì)低,如果按床護比1:1.3的比例來說,僅燕達金色年華健康養(yǎng)護中心一家就需要近萬名護理員,但目前,全北京的護理員也不過5000人左右,缺口很大。雖然國家已提出將會加大護理員培訓及工資待遇,但長期形成的習慣觀念和學習周期將使得近期內(nèi)缺口難以填補,還是需要政府的支持。

  其次,就是成本問題,由于投入大、贏利點低,如果政府沒有更多優(yōu)惠政策出臺將打壓投資者的積極性。

  “生存很艱難”,持此相同觀點的還有位于北京石景山區(qū)的北京壽山福海養(yǎng)老服務中心的張淑霞院長。面對日益增長的人力成本與飛漲的物價,干練的張淑霞也面露難色,

  除了成本壓力,老年人的安全問題也時時刻刻成為每一個院長的心病。多位院長均表示,此行業(yè)的安全管理風險高于一般行業(yè),而國家相關法律對養(yǎng)老院保護的條款微乎其微。

  多位業(yè)內(nèi)人士表示,養(yǎng)老院是個慢熱型投資,一要有愛心,二要有實力。

  政策急需落地

  除了民辦養(yǎng)老院自身存在的運營難題外,相關法律滯后也在一定程度上抑制了民間力量興辦養(yǎng)老機構的積極性。

  目前民間資本投資養(yǎng)老院有兩種登記方式:一是直接在工商部門登記,作為一個企業(yè)經(jīng)營,但享受不到優(yōu)惠;二是以“民辦非企業(yè)”方式在民政局登記,投資者在土地、稅收、水電煤氣等方面均享受一定優(yōu)惠。但是,“這種非企業(yè)單位,第一不能由國有資產(chǎn)來經(jīng)辦,第二可以盈利但不能分紅,利潤只能用于福利事業(yè),第三將來想要停止經(jīng)營的時候,這些資產(chǎn)還不能拿走,等于從投資者辦理‘民辦非企業(yè)’登記的那天開始,所投入的全部資產(chǎn)就已經(jīng)不是自己的了。”閻青春表示,“這對民間力量經(jīng)辦養(yǎng)老機構打擊太大了,這種規(guī)定明顯就不合理。”

  目前我國出臺了一些民辦養(yǎng)老機構管理和扶持的政策,應該說涵蓋了一些基本的領域,但是很籠統(tǒng)、很原則,真正剛性、可操行性的標準和要求并不是很多,需要各個地方政府把它具體化,出臺一些具體的落實的意見和辦法,使這些政策原則真正落到實處。閻青春稱,“我們社會力量一經(jīng)辦(養(yǎng)老院)之后發(fā)現(xiàn)很多政策沒有任何抓手,落不到我們頭上,政策還是一紙空文。”壽山福海養(yǎng)老院院長張淑霞就表示:由于多頭管理,水電氣等費用沒有享受到優(yōu)惠價格,而床位補貼、運營補貼真正落實很難。“我們已被評估過兩年,一直還沒兌現(xiàn)。我們?nèi)甓嘁恢倍际秦撨\轉。”她說。

  民辦養(yǎng)老院,不只企業(yè)要動起來,政府也有很多事情需要去做。

  院長對話:

  北京愛暮家國際養(yǎng)老院院長姚雪(Y),《小康·財智》(C)

  C:愛暮家在最初成立的時候就定位為連鎖養(yǎng)老機構,現(xiàn)在連鎖經(jīng)營有什么進展嗎?

  Y:我們一直希望做成連鎖,但是現(xiàn)在還是只有北京香山這一家。至今還沒有往外走的原因主要有幾方面,一是現(xiàn)在扶持政策還不是特別明朗;二是我們的醫(yī)療執(zhí)照還沒有批下來,2008年開始申請的時候,剛好趕上奧運會停辦,但是現(xiàn)在奧運會結束了醫(yī)療審批這塊還是沒有放開;三是等人才,現(xiàn)在國內(nèi)非常缺專業(yè)的護理人員。還有就是民營養(yǎng)老機構的行業(yè)標準還沒出來,包括消防、建筑等等所有的標準都不明朗。諸多因素導致我們的進展沒有計劃的那么快。

  C:愛暮家在業(yè)內(nèi)聞名,有一個因素就是“高成本”,您不擔心盈利問題嗎?

  Y:我們一直認為,以“連鎖、家居式公寓+酒店式服務”為特征的愛暮家代表了未來養(yǎng)老服務機構的發(fā)展趨勢。只要硬件設施好,服務質(zhì)量跟得上,盈利只是時間問題。今年我們已經(jīng)達到了收支平衡,按照目前的發(fā)展趨勢,明年我們應該可以實現(xiàn)微利。

  C:現(xiàn)在運營上有什么困擾嗎?

  Y:現(xiàn)在正在申請成為醫(yī)保定點單位,要不老人尤其是外地老人看病報銷就是個大問題。老人年紀大了,最主要的就是醫(yī)療。

  C:下一步公司有什么規(guī)劃嗎?

  Y:等醫(yī)療執(zhí)照拿下來后,我們會開始收一些半自理的老人,也會加大硬件配套和護理團隊的投入。另外,下一步還打算在北京再建一所完全不能自理的連鎖養(yǎng)老機構。

  C:您認為,現(xiàn)在制約民營養(yǎng)老機構發(fā)展的主要因素是什么呢?對于后來投資者,您有什么建議?

  Y:政府要想把養(yǎng)老這塊做好,一定要民間資本進入,這樣政府就要想好政策怎么給?扶持怎么做?公辦、民辦怎么區(qū)分?如果優(yōu)惠待遇差別太大的話,針對同一類客戶,我們民辦的是沒有競爭力的。

  對于后進者,我的建議是把心態(tài)放平和。想著賺錢也沒有錯,但是如果把它當做人生的一種經(jīng)歷或事業(yè),可能很多東西會隨之而來。但是,如果把它看作是一個生意,可能會有回報更好的生意可以選擇。

  投資小貼士:

  土地性質(zhì):醫(yī)療衛(wèi)生用地。按國家相關政策,購買衛(wèi)生用地有一定的優(yōu)惠政策,但在使用、轉讓時也有相應的約束條款。

  設備投資成本(除土地外):(200平方米以上)億元以上,并需要不斷后續(xù)投入。

  人力成本:占總成本的50%,一般護工人均月薪2000元左右。

  水電氣:按國家規(guī)定有優(yōu)惠價格,但沒有在相關部門(如電力、水務等)辦理申請之前按商用價格計費。

  稅收:免

  國外養(yǎng)老機構主要類型:

  公辦公營養(yǎng)老機構:在不同的國家,公辦公營養(yǎng)老機構的服務群體有很大不同,有些國家該類養(yǎng)老機構數(shù)量眾多、能夠提供大量床位,向本國所有老人提供養(yǎng)老服務;有些國家僅有少數(shù)該類養(yǎng)老機構、僅能提供少量床位,主要向本國貧困老人提供服務。

  民辦公助養(yǎng)老機構:民辦公助養(yǎng)老機構的投資經(jīng)營者一般是社會團體、民辦非企業(yè)單位等非營利的私人部門,向其購買床位,比如香港社會福利署正在推行的“改善買位計劃”,就是由政府向私營養(yǎng)老機構購買床位,提供給申請入住資助安老院床位的老人。

  民辦民營養(yǎng)老機構:營利性的民辦民營養(yǎng)老機構的發(fā)展并不意味著整個養(yǎng)老服務體系福利性的降低,因為入住民辦民營型養(yǎng)老機構并不必然意味著入住者本人付費,以英國為例,2001年,該國私人機構投資經(jīng)營的護理院占護理院總數(shù)的63%,但是入住護理院的老人可以向政府申請補助,英國政府事實上承擔著大部分養(yǎng)老服務費用。

相關閱讀